Form Pendaftaran Program Aktif Positif

Mendukung kegiatan pemberdayaan masyarakat yang positif melalui komunitas yang aktif

PROGRAM AKTIF POSITIF - YAYASAN HADJI KALLA - ADALAH PROGRAM BANTUAN PROPOSAL UNTUK LEMBAGA, KOMUNITAS, ORGANISASI DAN INSTANSI - PROGRAM INI MENJANGKAU 4 WILAYAH YAKNI; SULAWESI SELATAN, SULAWESI BARAT, SULAWESI TENGAH DAN SULAWESI TENGGARA.

(Kami tidak bisa membantu lembaga yang berada di luar jangkauan wilayah kerja kami).

Kami informasikan kepada para pendaftar bahwa program ini bersifat inklusif sehingga kami harapkan bahwa setiap lembaga, organisasi dan komunitas yang mendaftar, memiliki program yang bisa membawa manfaat untuk masyarakat luas.

PENTING: Submit Form (pendaftaran) dilakukan 50 (lima puluh) hari sebelum kegiatan dilaksanakan.

Data Lembaga/Komunitas

Nama Lembaga/Komunitas *Wajib diisi
Alamat *Wajib diisi
Kota *Wajib diisi
Provinsi *Wajib diisi
Kode Pos *Wajib diisi

Data Penanggung Jawab

No. Telp. Sekretariat *Wajib diisi
Nama *Wajib diisi
Nomor KTP *Wajib diisi
Nomor Telpon HP *Wajib diisi
Email *Wajib diisi

Detail Kegiatan

Nama Kegiatan *Wajib diisi
Bentuk Kegiatan *Wajib diisi
Manfaat Kegiatan *Wajib diisi
Kebutuhan Dana *Wajib diisi
Jumlah Penerima Manfaat *Wajib diisi
Tanggal Pelaksanaan *Wajib diisi
Lama Waktu Pelaksanaan (Hari) *Wajib diisi
Alamat *Wajib diisi
Kota *Wajib diisi
Provinsi *Wajib diisi
Kode Pos *Wajib diisi
Nomor Rekening Contoh : 01234567890
Atas Nama Rekening Nama Pemilik Rekening
Bank *Selain Bank BPD Sul-Sel

Lampiran

Proposal Kegiatan
*Format file wajib PDF
*Ukuran file max 10 MB
*Nama file singkat dan jelas, hindari karakter aneh/simbol
YHK Form | Yayasan Hadji Kalla