Form Pendaftaran Program Aktif Positif

Mendukung kegiatan pemberdayaan masyarakat yang positif melalui komunitas yang aktif

PROGRAM AKTIF POSITIF - YAYASAN HADJI KALLA - ADALAH PROGRAM BANTUAN PROPOSAL UNTUK LEMBAGA, KOMUNITAS, ORGANISASI DAN INSTANSI - PROGRAM INI MENJANGKAU 4 WILAYAH YAKNI; SULAWESI SELATAN, SULAWESI BARAT, SULAWESI TENGAH DAN SULAWESI TENGGARA.

Kami informasikan kepada para pendaftar bahwa program ini bersifat inklusif sehingga kami harapkan bahwa setiap lembaga, organisasi dan komunitas yang mendaftar, memiliki program yang bisa membawa manfaat untuk masyarakat luas.

PENTING: Submit Form (pendaftaran) dilakukan 50 (lima puluh) hari sebelum kegiatan dilaksanakan.

Data Lembaga/Komunitas

Nama Lembaga/Komunitas *Wajib diisi
Alamat *Wajib diisi
Kota *Wajib diisi
Provinsi *Wajib diisi
Kode Pos *Wajib diisi angka

Data Penanggung Jawab

No. Telp. Sekretariat *Wajib diisi
Nama Penanggung Jawab *Wajib diisi
Nomor KTP (16 Digit) *Wajib diisi 16 digit angka NIK
Nomor Telpon / WhatsApp *Wajib diisi (9-15 digit angka)
Email *Wajib diisi alamat email yang valid

Detail Kegiatan

Nama Kegiatan *Wajib diisi
Bentuk Kegiatan *Wajib diisi
Manfaat Kegiatan *Wajib diisi
Kebutuhan Dana (Rp) *Wajib diisi angka tanpa titik/koma
Jumlah Penerima Manfaat (Orang) *Wajib diisi angka
Tanggal Pelaksanaan *Wajib diisi
Lama Waktu Pelaksanaan (Hari) *Wajib diisi angka
Alamat *Wajib diisi
Kota *Wajib diisi
Provinsi *Wajib diisi
Kode Pos *Wajib diisi angka
Nomor Rekening *Hanya angka
Atas Nama Rekening *Wajib diisi
Bank *Selain Bank BPD Sul-Sel

Lampiran

Proposal Kegiatan
Ketentuan Lampiran:
• Format file: Hanya PDF (.pdf)
• Ukuran maksimal: 2 MB (2048 KB)
• Nama file singkat dan jelas, hindari spasi berlebih/karakter simbol khusus
YHK Form | Yayasan Hadji Kalla